如何应对肿瘤患者想吃吃不下，有什么解决办法吗？
2024-11-01 13:59:31   来源：   评论：0 点击：

肿瘤患者常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，会经历紧张、恐惧、愤怒和拒绝等情绪，当患者正视并接受肿瘤疾病后，对手术的恐惧，对化疗、放疗的恐惧也在心中无限放大，肆意地冲击着患者的身心。

与此同时，还有一个看似简单却又无比艰难的困境，就是厌食。吃原本是维持生病最基本的需求，很多肿瘤患者在抗肿瘤治疗中，都会面临着厌食，想吃却吃不下等情况，曾经的“吃”却成为了他们难以跨越的一道坎。

研究表明，约70%的进展期肿瘤患者存在中重度厌食情况，且与患者的生存时间有关。经口能量摄入的减少进一步促发营养不良和恶病质，加剧蛋白质分解代谢引起的不良反应，从而增加病死率和死亡率。

值得注意的是，在初次确诊为恶性肿瘤的患者群体中，有超过40％的患者已表现出厌食症状；到了晚期恶性肿瘤，这一比例更是攀升至80%。更为严峻的是，当厌食导致患者体内瘦组织质量显著下降时，即便采取积极的营养支持措施，可能也无法改善临床结局，药物治疗的重要性就凸显出来。

在众多治疗癌性厌食-恶病质综合征的药物中，孕酮类药物应用广泛，而在孕酮类药物中，甲地孕酮又是最广泛应用于治疗癌性厌食-恶病质综合征的药物之一。各大临床研究证明，甲地孕酮能够改善肿瘤患者食欲、体重、生活质量，且安全性良好。

甲地孕酮是改善癌性厌食和治疗癌性厌食-恶病质综合征的一线方案，获得国内外相关权威指南的一致推荐，甲地孕酮片剂起效的最佳剂量为800mg/天。。但甲地孕酮属于BCS II类药物，溶解性低，渗透性高，普通剂型甲地孕酮须伴随高脂高热饮食方可起效，对患者来说收益甚微。

当前，国内上市了高浓度纳米晶体甲地孕酮口服混悬液，高浓度纳米晶体甲地孕酮口服混悬液是采用纳米技术升级，药物颗粒降低至纳米级别，对比传统剂型药物粒径缩小20000倍，大幅提高溶解度和溶出速率，增加生物黏附效应，生物利用度显著提高，无需患者吃下高脂高热餐，都能够被人体高效吸收，达到有效的血药浓度（300ng/ml）。

目前高浓度纳米晶体甲地孕酮口服混悬液已用于部分癌症患者临床治疗，在用药过程中未发现明显不良反应，未出现擅自停药或药物减量等，可见醋酸甲地孕酮口服混悬液对老年患者的安全性。